SPOLU PRO ŽIVOT - Dar

SPOLU PRO ŽIVOT
ROTARY & Český červený kříž

DAROVACÍ SMLOUVA / POTVRZENÍ O DARU

Požadovaný úkon:

Jméno / Název:

Ulice a číslo popisné:

Město:

PSČ:

Preferovaná podpora kraje:

E-mail:

Telefon:

Částka:

Měna:

Datum poskytnutí daru:

Číslo účtu (z kterého byl dar odeslán):